Załącznik nr 2 do Uchwały NR VI/40/15
RADY MIASTA KOŁOBRZEG
z dnia 2 marca 2015 r.
Oświadczenie o odprowadzaniu podatku dochodowego od osób fizycznych na rzecz Miasta Kołobrzeg
…………………….
data
………………………………………………………..
………………………………………………………..
imię i nazwisko rodziców/opiekunów prawnych) kandydata
…………………….................................
adres zamieszkania
……………………………………………………..
OŚWIADCZENIE
Na podstawie art. 20 c. ust. 6 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 z późn. zm.) oświadczam, że w zeznaniu podatkowym za rok poprzedni (wskazałam/em/ wskażę - odpowiednie podkreślić), że jestem mieszkańcem Miasta Kołobrzeg, w związku z tym jestem podatnikiem podatku dochodowego od osób fizycznych na rzecz Miasta Kołobrzeg.
Jednocześnie oświadczam, że jestem świadomy(a) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
………………………………………
czytelne podpisy